Hvor mange unge menn har ereksjonsproblemer?
Den største multinasjonale befolkningsstudien på området, MALES-studien med nesten 28 000 deltakere, fant at ereksjonsproblemer ikke er forbeholdt eldre menn: omtrent 8 % av menn mellom 20 og 29 år og omtrent 11 % mellom 30 og 39 år rapporterte ereksjonsproblemer.[1]
Enda tydeligere ble bildet da italienske forskere så på hvem som faktisk oppsøkte lege for nyoppståtte ereksjonsproblemer: hver fjerde pasient var under 40 år, og blant de unge hadde nesten halvparten alvorlige symptomer.[2] Problemet er altså verken sjeldent eller mildt bare fordi man er ung.
| Alder | Andel med ereksjonsproblemer | Kilde |
|---|---|---|
| 20-29 år | ca. 8 % | MALES-studien |
| 30-39 år | ca. 11 % | MALES-studien |
| 40-49 år | opptil ca. 20 % | Projekt SEXUS (Danmark) |
| 50-64 år | opptil ca. 35 % | Projekt SEXUS (Danmark) |
| Over 65 år | opptil ca. 50 % | Projekt SEXUS (Danmark) |
Hvorfor oppstår ereksjonsproblemer hos unge menn?
En ereksjon krever at psyke, nerver, hormoner og blodårer spiller sammen. Hos eldre menn er årsaken oftest fysisk, typisk påvirkede blodårer. Hos unge menn er bildet omvendt: her dominerer de psykologiske faktorene, men fysiske årsaker finnes også og må aldri overses.[4]
Prestasjonsangst og stress
Den vanligste mekanismen hos unge menn er en ond sirkel: én enkelt opplevelse der ereksjonen sviktet, kanskje etter alkohol, tretthet eller nervøsitet, blir til en frykt for at det skal skje igjen. Frykten aktiverer kroppens alarmberedskap, og nettopp den beredskapen hemmer avslapningen i blodårene som en ereksjon krever. Jo mer man overvåker seg selv, desto vanskeligere blir det.
Depresjon og psykiske plager
Sammenhengen mellom depresjon og ereksjonsproblemer går begge veier: depresjon øker risikoen for ereksjonsproblemer, og ereksjonsproblemer øker risikoen for å utvikle depressive symptomer.[3] Derfor er det viktig å ta begge deler på alvor og ikke bare behandle det ene.
Pornografi og urealistiske forventninger
Betydningen av pornografi diskuteres i forskningen, og evidensen er ikke entydig. Klinisk ser man likevel hos noen unge menn et mønster der et stort forbruk og et tilvant stimuleringsmønster gjør det vanskeligere å bli opphisset i virkelige situasjoner, og der urealistiske forventninger til egen prestasjon forsterker prestasjonsangsten.[2] For noen hjelper det merkbart å ta en pause eller kutte kraftig ned.
Livsstil: alkohol, røyking, søvn og trening
Alkohol demper nervesystemet og er en klassisk, forbigående årsak. Røyking og snus, lite trening, dårlig søvn og overvekt påvirker alle blodårer og hormoner og trekker i feil retning, også hos unge. Regelmessig trening er derimot et av de best dokumenterte selvhjelpsrådene ved ereksjonsproblemer.[4]
Fysiske årsaker som må utelukkes
Hos en mindre andel unge menn er årsaken hovedsakelig fysisk: lavt testosteron, stoffskifte- og hormonsykdommer, bivirkninger av medisiner, for eksempel visse antidepressiva, eller tidlige forandringer i blodårene. Ereksjonsproblemer kan være det første synlige tegnet på høyt blodtrykk, diabetes eller åreforkalkning, fordi blodårene i penis er blant kroppens minste og merker forandringene først.[4] Derfor hører noen enkle spørsmål om helsen alltid med når en lege vurderer ereksjonsproblemer, uansett alder.
Hva kan du gjøre selv?
- Snakk om det. Med partneren din, og med en lege. Taushet er prestasjonsangstens beste venn
- Drikk mindre alkohol, og kutt ut røyk og snus
- Vær aktiv regelmessig. Kondisjonstrening bedrer blodårenes funksjon, også i penis
- Prioriter søvn, og gjør noe med langvarig stress
- Vurder en pause fra pornografi hvis du mistenker at forbruket spiller en rolle
- Husk at enkeltstående svikt er normalt. Det er ikke en diagnose
Ofte er det kombinasjonen som virker: livsstilen tar de fysiske faktorene, samtalen og tryggheten tar de psykologiske.
Hvordan behandles ereksjonsproblemer hos unge menn?
Behandlingen retter seg alltid mot årsaken. For mange unge menn er grundig informasjon og samtale om prestasjonsangst i seg selv en stor del av løsningen. Ved depresjon eller uttalt angst kan psykologisk behandling være det riktige første steget.[3]
Potensmidler, de såkalte PDE5-hemmerne, som de fleste kjenner under navnet Viagra, hjelper blodårene i penis med å åpne seg når man allerede er stimulert. De virker hos 70-80 %, uansett om årsaken først og fremst er fysisk eller psykisk.[5] Hos unge menn med prestasjonsangst brukes de ofte i en periode for å bryte den onde sirkelen: når man har opplevd at det virker, faller frykten, og mange kan deretter trappe helt ned igjen. Medisinen er ikke vanedannende.
Vil du vite mer om selve medisinen, har vi en samlet gjennomgang i artikkelen Slik virker potensmidler.
Når bør du snakke med en lege?
- Når problemet har vart mer enn omtrent tre måneder
- Når det tar stor plass i forholdet ditt, lysten din eller selvbildet ditt
- Når du samtidig har nedsatt sexlyst, uttalt tretthet eller nedstemthet
- Når du har kjent høyt blodtrykk, diabetes eller bruker fast medisin
Det er ingen grunn til å vente. Ereksjonsproblemer er et av områdene der et kort, diskret legebesøk svært ofte gjør en reell forskjell, og der samtalen samtidig fungerer som en liten helsesjekk.
Ofte stilte spørsmål
Er det normalt å ha ereksjonsproblemer som ung mann?
Går ereksjonsproblemer over av seg selv?
Kan man få potensmidler som ung mann?
Er ereksjonsproblemer hos unge psykiske eller fysiske?
Når bør jeg gå til lege med ereksjonsproblemer?
Kilder
- Rosen RC, Fisher WA, Eardley I, Niederberger C, Nadel A, Sand M. The multinational Men's Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in the general population. Current Medical Research and Opinion. 2004;20(5):607-617.
- Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia E, m.fl. One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man. The Journal of Sexual Medicine. 2013;10(7):1833-1841.
- Shiri R, Koskimäki J, Tammela TLJ, Häkkinen J, Auvinen A, Hakama M. Bidirectional relationship between depression and erectile dysfunction. The Journal of Urology. 2007;177(2):669-673.
- Rastrelli G, Maggi M. Erectile dysfunction in fit and healthy young men: psychological or pathological? Translational Andrology and Urology. 2017;6(1):79-90.
- Lægehåndbogen (dansk legehåndbok) på sundhed.dk: Impotens, rejsningsbesvær. Forekomst hos menn over 40 år og effekt av PDE5-hemmere.
- Frisch M, Moseholm E, Andersson M, Andresen JB, Graugaard C. Sex i Danmark. Nøgletal fra Projekt SEXUS 2017-2018. Statens Serum Institut og Aalborg Universitet, 2019. Forekomst av erektil dysfunksjon sitert i pro.medicin.dk: ca. 20 % hos 40-åringer, økende til ca. 50 % hos 70-åringer.